你能看懂醫(yī)生手寫的病歷嗎?
面對這一問題,相信屏幕前99.99%的人都會回答“看不懂”,畢竟醫(yī)生的字體向來自成一派。它們看似潦草、凌亂,甚至稱其為“鬼畫符”都毫不夸張,但是在醫(yī)生與藥劑師們眼中,這些字一個比一個清楚,隨便看一眼就能看得明明白白。
如果一個醫(yī)生寫字像畫符,那一定是這個醫(yī)生沒有好好練字;但如果幾乎所有的醫(yī)生寫字都像畫符,那這一定是存在于醫(yī)生和藥劑師之間的專屬摩斯密碼。而且這套摩斯密碼并非我國獨有,世界各國的醫(yī)生之間都有屬于自己的“暗語”。美國國家醫(yī)學院曾經(jīng)發(fā)表過統(tǒng)計,在美國每年由誤診誤治造成的四萬多個死亡中,約七千個是因為醫(yī)生寫字不清造成的。
在這一全球普遍現(xiàn)象的背后,其實暗藏著多方面的原因,這其中既包含“醫(yī)生”,又包含著字和書寫在速度、在行業(yè)中本身的演變規(guī)律。
“醫(yī)生”
1) 醫(yī)生每看一個病人,都要進行詢問病史、查體、寫門診病例等操作。面對眾多病患,醫(yī)生只能加快寫字的速度,減少這些不必要的浪費,將每分每秒都用在刀刃上,此時自然無暇顧及字體的規(guī)整與否了。
2) 如果患者都能看懂醫(yī)生寫的病例、處方,其中一部分便會自行上網(wǎng)查找相關資料,并根據(jù)這些資料質(zhì)疑醫(yī)生的診斷與治療。這樣一來,醫(yī)生要在診治過程中不斷向患者解釋,導致看診時間被拉長,甚至還會使得患者不信任醫(yī)生,加劇醫(yī)患緊張關系。
3) 一個班級里,有人字寫得好,也有人字寫的不好,醫(yī)生群體也是如此。所以,不能排除有的醫(yī)生為了掩蓋自己字寫的不好的事實,故意將字寫的潦草。但是,字寫的不好絕對不能代表醫(yī)生醫(yī)術的好壞。
字和書寫在速度、在行業(yè)中本身的演變規(guī)律
1) 在同一個時代,同一行業(yè)內(nèi)有大量書寫需求的人,他們的字形和慣用的文本縮寫往往會向同一個方向改變,并最終變成一種相對固定的書寫體系。
2) 藥劑師和醫(yī)生的共同詞匯是常用藥,只要能認出這幾百種常用藥和中藥即可;而這些常用藥大部分都以“約定俗成的字符組”形式,日復一日地呈現(xiàn)在他們眼前。
3) 既沒有推動字體標準化的力量,又只要保證醫(yī)藥共同體,甚至是科室內(nèi)部的共同體——認識就行,在速度的壓力和“約定俗成的字符組”的認讀保證下,醫(yī)生寫字像畫符就成了一種必然。
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